この記事では
現役デイサービス看護師の牡丹（ボタン）が、
肥厚した足爪の爪切りについて、
悩みやすいポイントを踏まえ
現場目線で書いています。
デイサービスでは、
分厚くなった足爪（肥厚爪）を
目にする機会が少なくありません。
利用者さんや家族から
「ここで切ってもらえませんか？」
と頼まれることも多いテーマです。
でも、肥厚爪の爪切りは
技術よりも“判断”が重要なケアです。
不安を抱いていたり、
同じように悩んでいる
デイサービス看護師さんや興味のある方が
日々の業務を少し楽にするヒント
になるようにまとめました。
肥厚した足爪とは？
肥厚爪とは、
- 爪が異常に厚くなっている
- 黄白色〜褐色に変色している
- 表面がゴツゴツしている
といった状態を指します。
背景には
- 加齢
- 長年の圧迫・靴の影響
- 巻き爪
- 爪白癬（爪水虫）
- 循環障害
などが関係していることが多くあります。
デイサービスでまず考えるべきこと
「切れるか」より「切っていいか」
肥厚爪を見たとき、
デイサービス看護師が最初に考えるべきは、
「この爪、今ここで切って大丈夫？」
という視点です。
爪切りを控えるべきケース
以下に当てはまる場合は、
無理に爪切りをしない判断が重要です。
- 爪が極端に硬く厚い
- 爪の下に出血や滲出液がある
- 爪周囲に発赤・腫脹・疼痛がある
- 糖尿病・重度の循環障害がある
- 爪白癬が強く疑われる
- 少し触れただけで痛みを訴える
👉 「切らない」ことも看護師の専門判断です
デイサービスで対応しやすいケース
比較的リスクが低く、
慎重に対応できることが多いケース
- 厚みはあるが痛みがない
- 出血や炎症がない
- 爪が割れ・引っかかりやすい
- 靴下や靴に当たって困っている
※ただし、無理はしないが前提です。
肥厚爪の爪切りで意識したいポイント
一気に切らない
- 少しずつ
- 爪の端から慎重に
👉 無理に切ると
割れる・出血するリスクが高まります。
深爪しない
- 見た目を整えようとしない
- 「短くする」より「安全に整える」
痛みの訴えを最優先
- 少しでも痛がったら中止
- 「もう少しだけ」はしない
道具の使い分け
- 通常の爪切りやニッパーを使用し、無理をしない
- 力が必要になる場合は対応範囲外と考える
看護師が抱えやすい葛藤
「切ってあげたいけど、怖い」
「頼まれると断りづらい」
これは、
多くのデイサービス看護師が感じていることです。
でも、
事故を起こさないことが最優先。
無理に対応して
- 出血
- 感染
- トラブル
につながる方が、
利用者さんにとっても施設にとっても
負担になります。
切れないときの伝え方（例）
「かなり爪が厚くなっているので、
ここで無理に切るとケガにつながる可能性があります。
専門の医療機関やフットケアでの対応が安心だと思います。」
✔ “できない”ではなく
✔ “安全を優先した判断”として伝える
家族への説明ポイント
- 状態（厚さ・硬さ・リスク）
- なぜデイサービスでは難しいのか
- 今後の選択肢（受診・フットケア）
👉 判断理由を丁寧に伝えることで信頼につながる
デイサービス看護師として大切にしたい視点
肥厚した足爪の爪切りは、
やってあげるケアではなく
リスクを見極めるケアです。
- 無理をしない
- 断る勇気を持つ
- その理由を説明できる
これも、
デイサービス看護師の大切な専門性です。
まとめ
- 肥厚爪は原因もリスクも多様
- 「切れるか」より「切っていいか」を考える
- 無理な爪切りは事故につながる
- 切らない判断も正しい看護
これらのことを心に留め、
悩んでいる方が
少しでも日々の業務を楽にする
判断基準となれば、嬉しく思います。
肥厚爪への対応は、
足トラブル全体の中の一つのケースです。
足トラブル対応の考え方についてはこちらをご覧ください。
▶︎デイサービスでの足トラブル対応について
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。
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